El SOP tiene nombre nuevo, y la razón es metabólica

El 12 de mayo de 2026 un proceso de consenso mundial en varias fases concluyó que el síndrome de ovario poliquístico pasaría a llamarse síndrome ovárico metabólico poliendocrino, abreviado SMOP. El proceso lo dirigió la profesora Helena Teede junto con la Androgen Excess and PCOS Society y la organización de pacientes Verity, y lo respaldaron 56 organizaciones de pacientes y profesionales, entre ellas la Endocrine Society.

La enfermedad afecta aproximadamente a una de cada ocho mujeres: más de 170 millones en el mundo. Es una de las enfermedades endocrinas más frecuentes que existen y una de las que más veces pasa desapercibida.

El nombre nuevo se adopta a lo largo de una transición de tres años y se aplicará por completo con la actualización de la guía internacional de 2028. En la práctica ahora circulan los dos: los laboratorios empiezan a reetiquetar sus informes, mientras que la mayoría de las webs, de las aplicaciones y de las personas que tienen la enfermedad siguen diciendo SOP.

La declaración de consenso es tajante: el nombre antiguo «redujo un trastorno hormonal o endocrino complejo y de larga duración a un malentendido sobre los quistes», y el malentendido es completo, porque **en esta enfermedad no hay un aumento de quistes patológicos en el ovario**.

Lo que muestra la ecografía es un número mayor de folículos normales e inmaduros. Los folículos no son quistes. Son las pequeñas bolsas llenas de líquido que contiene todo ovario, cada una con un óvulo que puede madurar o no en un ciclo determinado. En esta enfermedad más de ellos se detienen en una fase temprana, lo que resulta llamativo en una imagen y no se parece en nada al quiste patológico que la palabra sugiere.

Eso importaba clínicamente, no estéticamente. Un nombre que apunta a los ovarios enviaba la pregunta diagnóstica a ginecología y la atención de la paciente a su fertilidad, cuando la enfermedad implica además insulina, andrógenos, peso corporal, riesgo cardiovascular y salud mental. Hubo personas sin diagnosticar durante años porque una ecografía no se veía como el nombre hacía esperar, y a muchas de las diagnosticadas no se les contó nada de la mitad metabólica.

Como lo expresó la representante de pacientes en el consenso, el nombre nuevo «encabeza con las hormonas y reconoce la dimensión metabólica de la enfermedad». Ese es todo el sentido del cambio, y es la parte que importa para el peso.

Si alguna vez le han dicho que no se esfuerza lo suficiente, esta sección explica por qué eso era falso.

La resistencia a la insulina es frecuente en esta enfermedad y aparece con independencia del peso corporal: también la tienen mujeres delgadas con SMOP. Cuando las células responden mal a la insulina, el páncreas compensa produciendo más, de modo que la insulina circulante se mantiene alta. La insulina alta hace dos cosas a la vez, y las dos juegan en su contra.

Primera: la insulina es una hormona de almacenamiento. Mientras está elevada, el organismo tiende a almacenar grasa y no a liberarla. El mismo déficit calórico que en otra persona produciría pérdida de peso produce menos en alguien con la insulina crónicamente alta.

Segunda: la insulina alta estimula a los ovarios a producir más andrógenos, y los andrógenos elevados empeoran la resistencia a la insulina. Eso es un bucle, no una línea recta: cada lado alimenta al otro, y por eso la enfermedad es persistente y las intervenciones que tocan un solo lado tienden a decepcionar.

Por eso también el consejo que funciona con otras personas aquí cae tan mal. «Coma menos y muévase más» no es falso, es incompleto, y recibir repetidamente un consejo incompleto mientras fracasa es el camino por el que una enfermedad metabólica se convierte en un relato que alguien se cuenta sobre su propia fuerza de voluntad.

Su diagnóstico. Quien tenía diagnóstico de SOP tiene SMOP. Es la misma enfermedad con un nombre más exacto, y no invalida ni su historia clínica, ni sus antecedentes, ni su tratamiento.

Los criterios diagnósticos. El cambio de nombre no modificó cómo se identifica la enfermedad.

Los tratamientos. La píldora combinada y otras opciones hormonales para regular el ciclo, la metformina, los tratamientos para el exceso de vello y el acné, los tratamientos de fertilidad cuando se desean, y el control del peso cuando el peso forma parte del cuadro: todo igual.

Lo que ha cambiado es el énfasis. Un nombre que encabeza con lo endocrino y lo metabólico hace más probable que se valore también la mitad metabólica, y para la mayoría eso significa glucemia, lípidos y tensión arterial en lugar de otra ecografía.

Esto hay que decirlo con cuidado, porque es el punto en el que la mayoría de lo que se escribe sobre el tema se convierte en publicidad.

Ningún medicamento GLP-1 está autorizado para el SMOP. Ni Mounjaro, ni Wegovy, ni los comprimidos. Existen ensayos en esta población concreta, pero son pequeños y en su mayoría cortos, y un puñado de ensayos con unos cientos de personas no es base para decirle a nadie que un medicamento trata su enfermedad. Quien presente un GLP-1 como tratamiento del SMOP le está diciendo algo sobre sí mismo.

Lo exacto es más estrecho. Estos medicamentos están autorizados para el control del peso en adultos con un IMC de 30 o más, o de 27 a menos de 30 **en presencia de al menos una enfermedad asociada al peso**. Las autorizaciones enumeran cuáles cuentan, y la lista incluye la disglucemia —prediabetes o diabetes tipo 2— junto con la hipertensión, la dislipemia y la apnea obstructiva del sueño.

El SMOP en sí no está en esa lista. La disglucemia sí, y la intolerancia a la glucosa es frecuente en esta enfermedad. Así que la pregunta que decide los requisitos entre un IMC de 27 y 30 no es si tiene SMOP, sino si le han estudiado la disglucemia que suele acompañarlo. A muchísimas personas nunca se lo han hecho, lo que significa que muchísimas no saben de qué lado de la línea están.

Esa es una conversación para un prescriptor, con sus análisis reales delante. Y es también una razón para pedir esos análisis si nunca se los ha solicitado nadie.

En la práctica, cuente con los dos. Sus informes antiguos dicen SOP. Los análisis más recientes pueden decir SMOP. Los grupos de apoyo, las aplicaciones y buena parte de internet tardarán años, y una parte no se actualizará nunca.

Cuando busque información, búsquela con los dos nombres: encontrará material distinto bajo cada uno, y por ahora el grueso de lo útil sigue archivado bajo el antiguo. Con un profesional sanitario se entienden ambos. Y si lee algo publicado después de mayo de 2026 que sigue explicando la enfermedad únicamente en términos de quistes ováricos, ya sabe algo sobre lo actualizado que está.