Síndrome metabólico
¿Qué es el síndrome metabólico y cómo se relaciona con el peso?
El síndrome metabólico no es una enfermedad única sino un conjunto de factores de riesgo que aparecen juntos y que, combinados, elevan el riesgo de enfermedad cardiovascular y diabetes tipo 2 más que cualquiera de ellos por separado. Los componentes son obesidad abdominal, presión arterial elevada, glucemia elevada, triglicéridos elevados y colesterol HDL bajo. Se considera que existe cuando hay tres o más. La grasa abdominal es el hilo común, y por eso la reducción de peso mejora varios componentes a la vez.
Los cinco componentes
Se considera que existe síndrome metabólico cuando están presentes tres o más de los siguientes.
- Obesidad abdominalMedida por perímetro de cintura, no por IMC. El hilo común de los otros cuatro.
- Presión arterial elevadaTambién cuando ya está en tratamiento.
- Glucemia en ayunas elevadaCon frecuencia en rango de prediabetes, todavía por debajo del umbral de diabetes.
- Triglicéridos elevadosUn valor lipídico estrechamente ligado a la grasa abdominal.
- Colesterol HDL bajoEl colesterol protector. Aquí el problema es que esté bajo.
Por qué estos factores aparecen juntos
No coinciden por casualidad. La grasa abdominal es metabólicamente activa y libera ácidos grasos libres y mediadores inflamatorios que interfieren en la acción de la insulina, elevan la presión arterial y alteran el perfil lipídico.
Por eso aparecen agrupados, y por eso tratar el factor común mejora varios componentes a la vez en lugar de tener que tratar cada uno por separado.
Qué cambia realmente la situación
Reducir la grasa abdominal es la medida aislada más eficaz, porque actúa sobre el factor común. Incluso una pérdida de peso moderada mejora de forma medible la presión arterial, la glucemia en ayunas y los triglicéridos en muchas personas.
La actividad física suma y en parte actúa con independencia del peso: mejora la sensibilidad a la insulina y el colesterol HDL aunque la báscula se mueva poco.
Los componentes individuales se tratan además según sus propias guías. La hipertensión y el perfil lipídico deben valorarse con independencia de que haya un tratamiento del peso en marcha.
Preguntas frecuentes
¿Qué es el síndrome metabólico?
Un conjunto de cinco factores de riesgo que aparecen juntos: obesidad abdominal, presión arterial elevada, glucemia elevada, triglicéridos elevados y colesterol HDL bajo. Se considera que existe cuando hay tres o más.
¿Por qué aparecen juntos estos factores?
Porque la grasa abdominal es el factor común. Es metabólicamente activa y libera ácidos grasos libres y mediadores inflamatorios que interfieren en la acción de la insulina, elevan la presión arterial y alteran el perfil lipídico.
¿Se puede revertir el síndrome metabólico?
Los componentes individuales pueden mejorar, y con una reducción suficiente de la grasa abdominal pueden remitir los suficientes como para dejar de cumplir los criterios. Lo importante es que se trata de factores de riesgo, no de un diagnóstico fijo.
¿Adelgazar ayuda con los cinco componentes?
Con varios a la vez, porque actúa sobre el factor común. La presión arterial, la glucemia en ayunas y los triglicéridos mejoran en muchas personas incluso con una pérdida moderada. La actividad física mejora además la sensibilidad a la insulina y el HDL con independencia del peso.
Fuentes
Pendiente de firma por un profesional identificado.
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