Proteine e perdita di muscolo con iniezioni per dimagrire
Quante proteine servono con le iniezioni per perdere peso, e perché conta la perdita di massa muscolare?
Un calo di peso rapido costa massa muscolare oltre che grasso, e la riduzione dell'appetito rende facile assumere troppe poche proteine senza accorgersene. Il muscolo sostiene il metabolismo basale, la mobilità e il mantenimento del peso nel lungo periodo; e poiché il peso che torna dopo la sospensione è in gran parte grasso, chi perde muscolo durante il trattamento finisce peggio di come era partito. Mettere le proteine al primo posto a ogni pasto e fare esercizi di forza due volte a settimana sono le due misure che rispondono al problema.
Perché la perdita di muscolo è l'effetto indesiderato di cui nessuno parla
Gli elenchi degli effetti indesiderati sono dominati da nausea e disturbi gastrointestinali, perché sono quelli che si sentono. La perdita di massa muscolare non produce alcun sintomo nel breve periodo, ed è esattamente per questo che resta non gestita.
Non è specifica di questi medicinali. Qualsiasi calo di peso rapido attinge al tessuto magro oltre che al grasso. Specifico è il meccanismo: una forte riduzione dell'appetito rende insolitamente facile mangiare molte meno proteine di prima senza che la fame arrivi mai come invito a mangiare di più.
La conseguenza si vede dopo. Il muscolo è tessuto metabolicamente attivo, quindi perderlo abbassa il consumo energetico a riposo. Quando il trattamento finisce e l'appetito torna, il peso che rientra è in gran parte grasso. Chi ha perso molto muscolo durante il trattamento può ritrovarsi con una composizione corporea peggiore allo stesso peso di partenza.
Quante proteine, in pratica
L'indicazione generale per chi sta perdendo peso è aumentare la quota proteica rispetto all'assunzione totale, e l'obiettivo pratico con cui lavora la maggior parte dei professionisti è ben superiore a quanto si mangia di solito con l'appetito ridotto. Il numero preciso deve arrivare dal suo prescrittore o da un dietista, perché dipende dal peso corporeo, dalla funzione renale e da altre patologie.
Più utile di un numero è la distribuzione. Le proteine si sfruttano meglio distribuite fra i pasti che concentrate in uno, e con l'appetito ridotto la colazione è il pasto che più facilmente si salta o si riduce a una fetta di pane.
- Costruisca ogni pasto intorno a esseDecida prima la proteina e costruisca il resto del piatto intorno, invece di aggiungere proteine a un pasto già pensato.
- Carichi la prima parte della giornataCon i trattamenti settimanali l'appetito è spesso minimo la sera. Anticipare le proteine evita di restare senza appetito prima di aver mangiato abbastanza.
- Liquido dove il solido è difficileNei giorni in cui il cibo solido non va giù, latticini, kefir o una bevanda proteica valgono molto più di un'assunzione saltata.
- Attenzione alla trappola del volumeInsalate e verdure riempiono in fretta uno stomaco rimpicciolito e spostano via le proteine. Non sono il problema, ma non dovrebbero venire prima.
L'allenamento di forza è l'altra metà
Le proteine danno al corpo il materiale per conservare il muscolo. L'esercizio di forza gli dà il motivo. Da soli funzionano molto meno, e questa è la parte che più spesso si abbandona perché suona come un consiglio di fitness e non come un'indicazione clinica.
Il volume necessario è minore di quanto si pensi. Due sedute a settimana che coprano i grandi gruppi muscolari sono la base consueta, e non serve una palestra: gli esercizi a corpo libero e le bande elastiche a casa soddisfano il requisito. Conta che lo sforzo sia davvero impegnativo alla fine della serie; il muscolo risponde al carico, non alla durata.
Con un'assunzione ridotta, l'aspettativa è mantenere la forza e non guadagnarla. È l'obiettivo corretto in una fase di calo, e mantenere è un risultato reale e non un premio di consolazione.
Domande frequenti
Le iniezioni per perdere peso fanno perdere muscolo?
Non direttamente. Qualsiasi calo di peso rapido attinge al tessuto magro oltre che al grasso, e una forte riduzione dell'appetito rende facile assumere troppe poche proteine senza accorgersene. La perdita è conseguenza della velocità del calo e della minore assunzione, non di un'azione del farmaco sul muscolo.
Se perdo muscolo, riprenderò il peso come grasso?
Il peso che torna dopo la sospensione è in gran parte grasso, quindi chi ha perso molto muscolo durante il trattamento può ritrovarsi con una composizione corporea peggiore a parità di peso sulla bilancia. Proteggere il muscolo nella fase di calo è ciò che lo evita, e per questo proteine e allenamento di forza fanno parte del trattamento e non sono extra facoltativi.
Basta un frullato proteico?
Aiuta nei giorni in cui il cibo solido non va giù, e vale molto più di un'assunzione mancata. Ma agisce accanto all'esercizio di forza e non al suo posto: le proteine forniscono il materiale, l'allenamento fornisce lo stimolo. Nessuno dei due fa il lavoro da solo.
Fonti
- Obesity, treatment · NHS
- Tirzepatide for managing overweight and obesity (TA1026) · NICE
- Mounjaro, Summary of Product Characteristics · electronic medicines compendium
In attesa di validazione da parte di un professionista identificato.
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