Sindrome metabolica
Che cos'è la sindrome metabolica e che rapporto ha con il peso?
La sindrome metabolica non è una singola malattia ma un insieme di fattori di rischio che compaiono insieme e che, combinati, aumentano il rischio di malattia cardiovascolare e diabete di tipo 2 più di ciascuno preso da solo. Le componenti sono obesità addominale, pressione arteriosa elevata, glicemia elevata, trigliceridi elevati e colesterolo HDL basso. Si considera presente quando ce ne sono tre o più. Il grasso addominale è il filo comune, ed è per questo che la riduzione del peso migliora più componenti insieme.
Le cinque componenti
Si considera presente la sindrome metabolica quando ci sono tre o più dei seguenti elementi.
- Obesità addominaleMisurata con la circonferenza vita, non con il BMI. Il filo comune delle altre quattro.
- Pressione arteriosa elevataAnche quando è già in trattamento.
- Glicemia a digiuno elevataSpesso nell'intervallo del prediabete, ancora sotto la soglia del diabete.
- Trigliceridi elevatiUn valore lipidico strettamente legato al grasso addominale.
- Colesterolo HDL bassoIl colesterolo protettivo. Qui il problema è che sia basso.
Perché questi fattori compaiono insieme
Non è una coincidenza. Il grasso addominale è metabolicamente attivo e rilascia acidi grassi liberi e mediatori dell'infiammazione che ostacolano l'azione dell'insulina, alzano la pressione e alterano l'assetto lipidico.
Per questo compaiono in gruppo, e per questo trattare il fattore comune migliora più componenti insieme anziché doverle trattare una a una.
Che cosa cambia davvero
Ridurre il grasso addominale è la misura singola più efficace, perché agisce sul fattore comune. Anche un calo moderato migliora in modo misurabile pressione arteriosa, glicemia a digiuno e trigliceridi in molte persone.
L'attività fisica si somma e agisce in parte indipendentemente dal peso: migliora la sensibilità insulinica e il colesterolo HDL anche quando la bilancia si muove poco.
Le singole componenti si trattano inoltre secondo le rispettive linee guida. Ipertensione e assetto lipidico vanno valutati a prescindere dal fatto che sia in corso un trattamento per il peso.
Domande frequenti
Che cos'è la sindrome metabolica?
Un insieme di cinque fattori di rischio che compaiono insieme: obesità addominale, pressione arteriosa elevata, glicemia elevata, trigliceridi elevati e colesterolo HDL basso. Si considera presente quando ce ne sono tre o più.
Perché questi fattori compaiono insieme?
Perché il grasso addominale è il fattore comune. È metabolicamente attivo e rilascia acidi grassi liberi e mediatori dell'infiammazione che ostacolano l'azione dell'insulina, alzano la pressione e alterano l'assetto lipidico.
La sindrome metabolica è reversibile?
Le singole componenti possono migliorare, e con una riduzione sufficiente del grasso addominale possono regredirne abbastanza da non soddisfare più i criteri. Il punto è che si tratta di fattori di rischio, non di una diagnosi fissa.
Perdere peso aiuta su tutte e cinque le componenti?
Su diverse insieme, perché agisce sul fattore comune. Pressione arteriosa, glicemia a digiuno e trigliceridi migliorano in molte persone già con un calo moderato. L'attività fisica migliora inoltre sensibilità insulinica e HDL indipendentemente dal peso.
Fonti
In attesa di validazione da parte di un professionista identificato.
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