A SOP tem um nome novo, e a razão é metabólica

A 12 de maio de 2026 um processo de consenso mundial em várias fases concluiu que a síndrome do ovário poliquístico passaria a chamar-se síndrome ovárica metabólica poliendócrina, abreviada SOMP. O processo foi dirigido pela professora Helena Teede em conjunto com a Androgen Excess and PCOS Society e a associação de doentes Verity, e foi subscrito por 56 organizações de doentes e de profissionais, entre elas a Endocrine Society.

A doença afeta cerca de uma em cada oito mulheres: mais de 170 milhões em todo o mundo. É uma das doenças endócrinas mais frequentes que existem e uma das que mais vezes passa despercebida.

O nome novo é adotado ao longo de uma transição de três anos e será plenamente aplicado com a atualização da norma internacional de 2028. Na prática circulam agora os dois: os laboratórios começam a reetiquetar os relatórios, enquanto a maioria dos sites, das aplicações e das pessoas que têm a doença continua a dizer SOP.

A declaração de consenso é frontal: o nome antigo «reduzia uma perturbação hormonal ou endócrina complexa e de longa duração a um mal-entendido sobre quistos» — e o mal-entendido é total, porque **nesta doença não há aumento de quistos patológicos no ovário**.

O que a ecografia mostra é um número maior de folículos normais e imaturos. Folículos não são quistos. São as pequenas bolsas cheias de líquido que todo o ovário contém, cada uma com um ovócito que pode ou não amadurecer num dado ciclo. Nesta doença mais folículos ficam parados numa fase inicial, o que se nota na imagem e nada tem a ver com o quisto patológico que a palavra sugere.

Isto importava clinicamente e não esteticamente. Um nome que aponta para os ovários mandava a pergunta diagnóstica para a ginecologia e a atenção da doente para a sua fertilidade, quando a doença envolve também insulina, androgénios, peso corporal, risco cardiovascular e saúde mental. Houve quem ficasse sem diagnóstico durante anos porque uma ecografia não tinha o aspeto que o nome fazia esperar, e a muitas das diagnosticadas nunca foi dito nada sobre a metade metabólica.

Como disse a representante das doentes no consenso, o nome novo «encabeça com as hormonas e reconhece a dimensão metabólica da doença». É esse todo o sentido da mudança, e é a parte que importa para o peso.

Se já lhe disseram que não se esforça o suficiente, esta secção explica porque isso era falso.

A resistência à insulina é frequente nesta doença e surge independentemente do peso: também a têm mulheres magras com SOMP. Quando as células respondem mal à insulina, o pâncreas compensa produzindo mais, pelo que a insulina em circulação se mantém alta. A insulina alta faz duas coisas ao mesmo tempo, e ambas jogam contra si.

Primeiro, a insulina é uma hormona de armazenamento. Enquanto está elevada, o organismo tende a guardar gordura em vez de a libertar. O mesmo défice calórico que noutra pessoa produziria perda de peso produz menos em quem tem a insulina cronicamente alta.

Segundo, a insulina alta estimula os ovários a produzir mais androgénios, e os androgénios elevados pioram a resistência à insulina. Isto é um ciclo, não uma linha reta: cada lado alimenta o outro, e é por isso que a doença é persistente e que as intervenções que tocam num só lado tendem a desiludir.

É também por isso que o conselho que funciona com outras pessoas aqui cai tão mal. «Coma menos e mexa-se mais» não é falso, é incompleto — e receber repetidamente um conselho incompleto enquanto ele falha é o caminho pelo qual uma doença metabólica se transforma numa história que alguém conta a si próprio sobre a sua força de vontade.

O seu diagnóstico. Quem tinha diagnóstico de SOP tem SOMP. É a mesma doença com um nome mais exato, e nada do seu processo, do seu historial ou do seu tratamento fica invalidado.

Os critérios de diagnóstico. A mudança de nome não alterou a forma como a doença é identificada.

Os tratamentos. A pílula combinada e outras opções hormonais para regular o ciclo, a metformina, os tratamentos para o excesso de pelos e para o acne, os tratamentos de fertilidade quando desejados, e a gestão do peso quando o peso faz parte do quadro: tudo igual.

O que mudou foi a ênfase. Um nome que encabeça com o endócrino e o metabólico torna mais provável que a metade metabólica seja também avaliada, e para a maioria isso significa glicemia, lípidos e pressão arterial em vez de mais uma ecografia.

Isto tem de ser dito com cuidado, porque é o ponto em que a maior parte do que se escreve sobre o tema se transforma em publicidade.

Nenhum medicamento GLP-1 está autorizado para a SOMP. Nem o Mounjaro, nem o Wegovy, nem os comprimidos. Existem ensaios nesta população específica, mas são pequenos e na maioria curtos, e um punhado de ensaios com algumas centenas de pessoas não é base para dizer a alguém que um medicamento trata a sua doença. Quem apresente um GLP-1 como tratamento da SOMP está a dizer-lhe algo sobre si próprio.

O que é exato é mais estreito. Estes medicamentos estão autorizados para a gestão do peso em adultos com um IMC igual ou superior a 30, ou de 27 a menos de 30 **na presença de pelo menos uma doença associada ao peso**. As autorizações enumeram quais contam, e a lista inclui a disglicemia — pré-diabetes ou diabetes tipo 2 — a par da hipertensão, da dislipidemia e da apneia obstrutiva do sono.

A SOMP em si não consta dessa lista. A disglicemia consta, e a intolerância à glicose é frequente nesta doença. A pergunta que decide os requisitos entre um IMC de 27 e 30 não é, portanto, se tem SOMP, mas se foi investigada a disglicemia que muitas vezes a acompanha. Muitíssimas pessoas nunca fizeram esse exame, o que significa que muitíssimas não sabem de que lado da linha estão.

Essa é uma conversa para um prescritor, com as suas análises reais à frente. E é também uma razão para as pedir, se ninguém alguma vez as requisitou.

Na prática, conte com os dois. As suas cartas antigas dizem SOP. As análises mais recentes podem dizer SOMP. Grupos de apoio, aplicações e boa parte da internet vão demorar anos, e uma parte nunca se atualizará.

Quando procurar informação, procure pelos dois nomes: vai encontrar material diferente sob cada um, e por agora o grosso do que é útil continua arquivado sob o antigo. Com um profissional de saúde, ambos se entendem. E se ler algo publicado depois de maio de 2026 que continua a explicar a doença apenas em termos de quistos ováricos, acabou de aprender algo sobre o quão atual é.