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Efeitos adversos e como geri-los
Quais são os efeitos secundários das injeções para emagrecer?
Os efeitos frequentes são gastrointestinais: náuseas, diarreia ou obstipação, vómitos e dor abdominal. Surgem sobretudo no início e nos dias seguintes a cada aumento de dose, e costumam atenuar-se em poucas semanas. Os efeitos graves são pouco frequentes mas exigem assistência no próprio dia: dor abdominal intensa e persistente que irradia para as costas, sinais de problemas na vesícula biliar, reação alérgica grave, ou desidratação por vómitos ou diarreia que não cedem. Perante qualquer um deles não espere pela consulta seguinte.
Quando procurar assistência no próprio dia
Isto vem primeiro por uma razão. São situações pouco frequentes, mas se alguma desta lista lhe está a acontecer agora, não deve continuar a ler o resto da página.
- Dor abdominal intensa e persistente
- Sobretudo se irradiar para as costas, com ou sem vómitos. Pode indicar pancreatite e exige avaliação urgente.
- Dor no quadrante superior direito
- Sobretudo com icterícia, febre ou arrepios. Pode indicar um problema na vesícula biliar.
- Inchaço da face, lábios ou garganta
- Ou dificuldade respiratória. Reação alérgica grave: é uma emergência.
- Vómitos ou diarreia que não cedem
- Se não conseguir reter líquidos, o risco é a desidratação e exige contacto no próprio dia.
- Sinais de hipoglicemia
- Tremores, suores, confusão. Mais provável se também tomar insulina ou uma sulfonilureia.
- Alterações visuais de novo
- Em pessoas com diabetes, uma variação rápida do controlo glicémico pode afetar a retina.
Os efeitos frequentes, e quanto duram
A maioria das pessoas tem algum efeito gastrointestinal, sobretudo no início e depois de cada aumento de dose. Não é sinal de que algo corre mal: é a consequência previsível de abrandar o esvaziamento gástrico.
O habitual é atenuarem-se em poucas semanas à medida que o organismo se adapta a cada dose. Essa é também a razão de o aumento ser lento, e de a dose inicial não ser uma dose de tratamento.
Se um efeito não se atenuar, ou piorar em vez de melhorar, isso convém comentar antes do aumento de dose seguinte e não depois.
- Náuseas
- O mais frequente. Piores nos dias seguintes a um aumento e com refeições abundantes ou gordas.
- Obstipação
- Consequência direta do trânsito mais lento somado a comer bastante menos.
- Diarreia
- Menos frequente do que a obstipação, e normalmente passageira.
- Vómitos
- Habitualmente por comer para além do primeiro sinal de saciedade, que chega mais tarde do que se espera.
- Cansaço
- Com frequência é consequência de comer pouco mais do que do medicamento. Verifique proteína e líquidos antes de o atribuir ao tratamento.
- Reações no local da injeção
- Vermelhidão ou desconforto local. Mudar de local todas as semanas ajuda.
O que fazer com as náuseas, na prática
São orientações práticas e não instruções clínicas, e vale a pena experimentá-las quando uma semana se torna difícil.
- Comer devagar e parar cedo
- A saciedade chega depois da refeição. Comer para além do primeiro sinal é o que transforma uma refeição em náuseas uma hora depois.
- Porções mais pequenas e mais frequentes
- Três refeições pequenas mais um lanche proteico costuma tolerar-se melhor do que três refeições normais.
- Moderar a gordura à volta do dia da injeção
- As refeições muito gordas assentam mal quando o esvaziamento gástrico está mais lento.
- Beber mais do que parece necessário
- A sede diminui com a fome, e a desidratação agrava náuseas, cefaleias e obstipação.
- Planear a semana seguinte a cada aumento
- Comida simples e suave durante esses dias, em vez de tentar comer normalmente sem o conseguir.
A obstipação, a mais subestimada
O trânsito mais lento somado a um volume de comida muito menor leva diretamente à obstipação, e é uma das razões mais frequentes para abandonar o tratamento.
Aumente a fibra de forma gradual e não de uma vez. Um salto brusco sobre uma digestão já abrandada produz inchaço e desconforto em vez de alívio.
E aumente os líquidos ao mesmo tempo. Fibra sem líquido suficiente agrava a obstipação em vez de a resolver, e esse é o erro mais comum ao tentar corrigi-la.
Notificar um efeito adverso
Em Portugal as suspeitas de reações adversas podem ser notificadas ao Infarmed através do Portal RAM, tanto por profissionais de saúde como pela própria pessoa afetada.
Notificar não substitui contactar o seu médico se algo o preocupa agora. São duas coisas distintas: uma diz respeito à sua assistência, a outra contribui para a vigilância do medicamento para todos.
Perguntas frequentes
Quais são os efeitos secundários das injeções para emagrecer?
Os frequentes são gastrointestinais: náuseas, obstipação, diarreia, vómitos e dor abdominal, sobretudo no início e após cada aumento de dose, e costumam atenuar-se em poucas semanas. Os graves são pouco frequentes e incluem pancreatite, problemas na vesícula biliar, reação alérgica grave e desidratação, e exigem assistência no próprio dia.
Quanto tempo duram as náuseas?
Habitualmente atenuam-se em poucas semanas à medida que o organismo se adapta a cada dose, e reaparecem de forma mais ligeira após cada aumento. Se não melhorarem ou piorarem, convém comentar antes do aumento de dose seguinte.
O que faço se tiver dor abdominal forte?
Procurar assistência no próprio dia, sobretudo se a dor for intensa, persistente ou irradiar para as costas, com ou sem vómitos. Pode indicar pancreatite. Não é algo que deva esperar pela consulta programada.
Porque tenho obstipação?
Porque o medicamento abranda o esvaziamento gástrico e come, além disso, um volume bastante menor. Aumente a fibra de forma gradual e não de uma vez, aumente os líquidos ao mesmo tempo e mantenha atividade física. Fibra sem líquido suficiente agrava a situação.
Devo interromper o tratamento se tiver efeitos adversos?
Essa é uma decisão do seu prescritor e não convém tomá-la por conta própria. Muitos efeitos frequentes gerem-se abrandando o aumento de dose ou ajustando a alimentação. Os efeitos graves exigem contacto imediato, e nesse caso a decisão toma-se com critério clínico.
Quais são os Mounjaro efeitos secundários mais frequentes?
Sobretudo náuseas, redução do apetite, prisão de ventre ou dejeções moles e refluxo, em especial nas primeiras semanas e depois de cada aumento de dose. Resultam do esvaziamento gástrico mais lento e costumam atenuar-se à medida que o organismo se adapta. Os efeitos raros mas graves — pancreatite, doença da vesícula, desidratação grave — estão descritos acima e exigem avaliação médica imediata.
Fontes
- Resumo das características do medicamento Mounjaro · electronic medicines compendium
- Resumo das características do medicamento Wegovy · electronic medicines compendium
- Obesidade, tratamento · NHS
A aguardar validação por um profissional identificado.
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