PCOS heißt jetzt anders, und der Grund ist der Stoffwechsel

Am 12. Mai 2026 kam ein mehrstufiger weltweiter Konsensprozess zu dem Ergebnis, das polyzystische Ovarialsyndrom in polyendokrines metabolisches Ovarialsyndrom umzubenennen, kurz PMOS. Geleitet wurde der Prozess von Professorin Helena Teede gemeinsam mit der Androgen Excess and PCOS Society und der Patientenorganisation Verity; 56 Patienten- und Fachorganisationen haben ihn mitgetragen, darunter die Endocrine Society.

Betroffen ist etwa eine von acht Frauen — weltweit mehr als 170 Millionen. Es ist eine der häufigsten endokrinen Erkrankungen überhaupt und eine der am häufigsten übersehenen.

Der neue Name wird über eine dreijährige Übergangszeit eingeführt und mit der Aktualisierung der internationalen Leitlinie 2028 vollständig umgesetzt. Praktisch sind derzeit beide Namen im Umlauf: Labore beginnen, ihre Befunde umzustellen, während die meisten Websites, die meisten Apps und die meisten Betroffenen weiterhin PCOS sagen.

Die Konsenserklärung wird deutlich: Der alte Name habe „eine komplexe, langfristige hormonelle beziehungsweise endokrine Störung auf ein Missverständnis über Zysten reduziert" — und dieses Missverständnis ist vollständig, denn **bei dieser Erkrankung gibt es keine Zunahme krankhafter Zysten am Eierstock**.

Im Ultraschall zeigt sich eine größere Zahl normaler, unreifer Follikel. Follikel sind keine Zysten. Es sind die kleinen flüssigkeitsgefüllten Bläschen, die jeder Eierstock enthält und in denen jeweils eine Eizelle liegt, die in einem Zyklus heranreifen kann oder nicht. Bei dieser Erkrankung bleiben mehr davon in einem frühen Stadium stehen, was im Bild auffällt und mit der krankhaften Zyste, die das Wort nahelegt, nichts zu tun hat.

Das war klinisch bedeutsam und nicht bloß kosmetisch. Ein Name, der auf die Eierstöcke zeigt, schickte die diagnostische Frage zur Gynäkologie und die Aufmerksamkeit der Betroffenen auf ihre Fruchtbarkeit — obwohl die Erkrankung auch Insulin, Androgene, Körpergewicht, kardiovaskuläres Risiko und die psychische Gesundheit betrifft. Menschen blieben jahrelang undiagnostiziert, weil ein Ultraschallbild nicht so aussah, wie der Name es erwarten ließ, und wer diagnostiziert wurde, erfuhr über die metabolische Hälfte häufig nichts.

Die Patientenvertreterin im Konsensprozess formulierte es so: Der neue Name „stellt die Hormone voran und erkennt die metabolische Dimension der Erkrankung an." Genau darum ging es bei der Änderung, und genau das ist der Teil, der für das Gewicht zählt.

Wenn Ihnen gesagt wurde, Sie würden sich nicht genug anstrengen, steht in diesem Abschnitt, warum das falsch war.

Eine Insulinresistenz ist bei dieser Erkrankung häufig und tritt unabhängig vom Körpergewicht auf — auch schlanke Frauen mit PMOS haben sie. Wenn Zellen schlecht auf Insulin ansprechen, produziert die Bauchspeicheldrüse mehr davon, sodass der Insulinspiegel dauerhaft hoch liegt. Hohes Insulin bewirkt zweierlei zugleich, und beides arbeitet gegen Sie.

Erstens ist Insulin ein Speicherhormon. Solange es erhöht ist, ist der Stoffwechsel auf Einlagerung von Fett ausgerichtet und nicht auf dessen Freisetzung. Dasselbe Kaloriendefizit, das bei einer anderen Person zu Gewichtsverlust führen würde, bringt bei dauerhaft erhöhtem Insulin weniger.

Zweitens regt hohes Insulin die Eierstöcke zu vermehrter Androgenproduktion an, und erhöhte Androgene verschlechtern die Insulinresistenz. Das ist ein Kreislauf und keine Einbahnstraße — jede Seite nährt die andere, weshalb die Erkrankung hartnäckig ist und Maßnahmen, die nur an einer Seite ansetzen, oft enttäuschen.

Deshalb geht der Rat, der bei anderen funktioniert, hier so daneben. „Weniger essen, mehr bewegen" ist nicht falsch, es ist unvollständig — und wiederholt unvollständige Ratschläge zu bekommen, während sie nicht wirken, ist der Weg, auf dem aus einer Stoffwechselerkrankung eine Erzählung über die eigene Willenskraft wird.

Ihre Diagnose. Wer die Diagnose PCOS hat, hat PMOS. Es ist dieselbe Erkrankung unter einem genaueren Namen, und weder Ihre Unterlagen noch Ihre Vorgeschichte noch Ihre Behandlung verlieren dadurch an Gültigkeit.

Die diagnostischen Kriterien. Die Umbenennung hat nichts daran geändert, wie die Erkrankung festgestellt wird.

Die Behandlungen. Die Kombinationspille und andere hormonelle Optionen zur Zyklusregulierung, Metformin, Behandlungen bei vermehrter Körperbehaarung und Akne, Kinderwunschbehandlung, wo sie gewünscht ist, und Gewichtsregulierung, wo das Gewicht Teil des Bildes ist — alles unverändert.

Geändert hat sich die Betonung. Ein Name, der die endokrine und metabolische Dimension voranstellt, macht es wahrscheinlicher, dass die metabolische Hälfte auch untersucht wird — und das heißt für die meisten Blutzucker, Blutfette und Blutdruck statt eines weiteren Ultraschalls.

Das muss sorgfältig gesagt werden, denn hier wird das meiste, was zu diesem Thema geschrieben wird, zu Werbung.

Kein GLP-1-Arzneimittel ist für PMOS zugelassen. Weder Mounjaro noch Wegovy noch die Tabletten. Studien in genau dieser Population gibt es, aber sie sind klein und meist kurz, und eine Handvoll Studien mit einigen Hundert Personen ist keine Grundlage, auf der jemandem gesagt werden sollte, ein Medikament behandle seine Erkrankung. Wer ein GLP-1 als PMOS-Behandlung darstellt, sagt damit etwas über sich selbst.

Zutreffend ist Engeres. Diese Arzneimittel sind zur Gewichtsregulierung bei Erwachsenen mit einem BMI von 30 oder mehr zugelassen, oder von 27 bis unter 30 **bei Vorliegen mindestens einer gewichtsbedingten Begleiterkrankung**. Die Zulassungen führen auf, was zählt, und dazu gehört die Dysglykämie — Prädiabetes oder Typ-2-Diabetes — neben Bluthochdruck, Fettstoffwechselstörung und obstruktiver Schlafapnoe.

PMOS selbst steht nicht auf dieser Liste. Die Dysglykämie schon, und eine gestörte Glukosetoleranz ist bei dieser Erkrankung häufig. Die Frage, die zwischen einem BMI von 27 und 30 über die Voraussetzungen entscheidet, lautet also nicht, ob Sie PMOS haben, sondern ob Sie auf die Dysglykämie untersucht wurden, die oft damit einhergeht. Sehr viele Menschen hatten diese Untersuchung nie — und wissen deshalb nicht, auf welcher Seite der Linie sie stehen.

Das ist ein Gespräch für die verschreibende Person, mit Ihren tatsächlichen Blutwerten auf dem Tisch. Und es ist ein Grund, diese Werte einzufordern, wenn sie nie jemand veranlasst hat.

Rechnen Sie praktisch mit beidem. Ihre älteren Arztbriefe sagen PCOS. Neuere Laborbefunde sagen womöglich PMOS. Selbsthilfegruppen, Apps und ein Großteil des Internets werden Jahre brauchen, und manches wird nie nachziehen.

Wenn Sie nach Informationen suchen, suchen Sie unter beiden Namen — Sie finden jeweils anderes Material, und der größere Bestand an brauchbaren Texten liegt vorerst noch unter dem alten. Im Gespräch mit Fachpersonal wird beides verstanden. Und wenn ein nach Mai 2026 veröffentlichter Text die Erkrankung weiterhin rein über Eierstockzysten erklärt, haben Sie etwas darüber gelernt, wie aktuell er ist.