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Dosierung und Dosissteigerung
Wie wird die Abnehmspritze dosiert und warum wird langsam gesteigert?
Abnehmspritzen beginnen bewusst mit einer niedrigen Dosis, die noch keine Behandlungsdosis ist. Mounjaro startet mit 2,5 mg wöchentlich und wird frühestens alle vier Wochen um 2,5 mg gesteigert, bis maximal 15 mg. Wegovy beginnt mit 0,25 mg und erreicht die Erhaltungsdosis von 2,4 mg erst nach 16 Wochen. Saxenda wird täglich gespritzt und steigert wöchentlich um 0,6 mg auf 3,0 mg. Die langsame Steigerung dient dazu, Magen-Darm-Nebenwirkungen zu begrenzen, nicht dazu, die Behandlung hinauszuzögern.
Warum die Dosis langsam gesteigert wird
Die Anfangsdosis ist eine Gewöhnungsdosis. Sie ist nicht darauf ausgelegt, Gewichtsverlust zu bewirken, sondern darauf, dem Körper Zeit zur Anpassung zu geben, bevor eine wirksame Dosis erreicht wird.
Der Grund liegt im Wirkmechanismus: Diese Medikamente verlangsamen die Magenentleerung. Geschieht das zu schnell, sind Übelkeit und Erbrechen die Folge, und zwar in einem Ausmaß, das viele Menschen die Behandlung abbrechen lässt, bevor sie überhaupt wirken konnte.
Eine Steigerung erfolgt deshalb nur, wenn die aktuelle Dosis gut vertragen wird. Wird sie nicht gut vertragen, kann die verschreibende Ärztin oder der Arzt die Dosis länger beibehalten, statt planmäßig zu erhöhen. Das ist kein Rückschritt, sondern Teil des Verfahrens.
Mounjaro (Tirzepatid), wöchentlich
Die Steigerung erfolgt in Schritten von 2,5 mg, frühestens im Abstand von vier Wochen. Viele Menschen erreichen ein zufriedenstellendes Ergebnis unterhalb der Höchstdosis und bleiben dauerhaft dort.
- 2,5 mg
- Anfangsdosis, einmal wöchentlich über vier Wochen. Keine Behandlungsdosis.
- 5 mg
- Erste Steigerung, nach vier Wochen mit 2,5 mg.
- 7,5 / 10 / 12,5 mg
- Weitere Schritte, jeweils frühestens nach vier Wochen.
- 15 mg
- Höchstdosis. Wird nicht von allen erreicht und ist auch nicht das Ziel für alle.
Wegovy (Semaglutid), wöchentlich
Wegovy benötigt 16 Wochen bis zur Erhaltungsdosis, mit jeweils vier Wochen pro Stufe. Das ist deutlich länger als bei Mounjaro und sollte bei der Planung berücksichtigt werden.
- 0,25 mg
- Woche 1 bis 4.
- 0,5 mg
- Woche 5 bis 8.
- 1 mg
- Woche 9 bis 12.
- 1,7 mg
- Woche 13 bis 16.
- 2,4 mg
- Erhaltungsdosis ab Woche 17.
Saxenda (Liraglutid), täglich
Saxenda wird täglich gespritzt und erreicht die Erhaltungsdosis bereits nach etwa fünf Wochen, schneller als die wöchentlichen Präparate, weil die Schritte kleiner sind.
- 0,6 mg
- Woche 1, einmal täglich.
- 1,2 mg
- Woche 2.
- 1,8 mg
- Woche 3.
- 2,4 mg
- Woche 4.
- 3,0 mg
- Erhaltungsdosis ab Woche 5.
Vergessene Dosis
Bei den wöchentlichen Präparaten gilt in der Regel: Liegt die vergessene Dosis weniger als vier Tage zurück, kann sie nachgeholt werden; liegt sie länger zurück, wird sie ausgelassen und der reguläre Rhythmus fortgesetzt. Verdoppeln Sie niemals eine Dosis.
Bei Saxenda wird eine vergessene tägliche Dosis ausgelassen und am nächsten Tag normal fortgefahren.
Maßgeblich ist immer die Packungsbeilage Ihres Pens. Bei Unsicherheit fragen Sie in der Apotheke oder bei Ihrer verschreibenden Ärztin oder Ihrem Arzt nach, nicht in einem Forum.
Häufige Fragen
Wie schnell darf die Mounjaro-Dosis gesteigert werden?
Frühestens alle vier Wochen und in Schritten von 2,5 mg. Eine schnellere Steigerung erhöht das Risiko starker Magen-Darm-Nebenwirkungen erheblich, ohne das Ergebnis zu verbessern. Über jede Steigerung entscheidet die verschreibende Ärztin oder der Arzt.
Muss ich die Höchstdosis erreichen?
Nein. Viele Menschen erreichen ein gutes Ergebnis unterhalb der Höchstdosis und bleiben dauerhaft dort. Die richtige Dosis ist die niedrigste, die wirkt und gut vertragen wird, nicht die höchste zugelassene.
Was passiert, wenn ich eine Dosis vergesse?
Bei den wöchentlichen Präparaten kann eine Dosis in der Regel nachgeholt werden, wenn sie weniger als vier Tage zurückliegt; sonst wird sie ausgelassen. Bei täglichem Saxenda wird die vergessene Dosis ausgelassen. Verdoppeln Sie niemals eine Dosis, und richten Sie sich nach der Packungsbeilage Ihres Pens.
Kann die Dosis wieder reduziert werden?
Ja. Bei nicht tolerierbaren Nebenwirkungen kann eine verschreibende Ärztin oder ein Arzt auf die vorherige Stufe zurückgehen oder die aktuelle Dosis länger beibehalten. Das ist eine ärztliche Entscheidung und sollte nicht selbst vorgenommen werden.
Wie sieht die Mounjaro Dosierung im Verlauf aus?
Begonnen wird mit 2,5 mg einmal wöchentlich über vier Wochen — das ist ein Verträglichkeitsschritt und noch keine Behandlungsdosis — danach in Schritten von 2,5 mg und frühestens alle vier Wochen. Die Erhaltungsdosis liegt meist bei 5, 10 oder 15 mg pro Woche, und die richtige ist die niedrigste, die wirkt, und nicht die höchste verfügbare. Die Steigerung legt die verschreibende Person fest; verbindlich ist die Packungsbeilage Ihres Pens.
Quellen
- Mounjaro, Fachinformation / SmPC · electronic medicines compendium
- Wegovy, Fachinformation / SmPC · electronic medicines compendium
- Saxenda, Fachinformation / SmPC · electronic medicines compendium
Freigabe durch eine benannte Fachkraft steht aus.
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